個人資料
*姓名 (中文) :   (英文) :
會員編號 (如適用): 性別: 男 /
出生日期: 職業:
*電話: *電郵:
郵寄地址:
*必須填寫

本人欲申請
「進念之友會籍」 HK$ 200 一年
「進念學生之友」 會籍 HK$ 120 一年 (請附上學生證副本)
「進念之友」會員優惠


付款方法
請選擇適當的選項
劃線支票 抬頭請填寫「進念二十面體」「Zuni Icosahedron」,連同此表格將支票寄回本團,請在支票背後填上 閣下之姓名及聯絡電話;
銀行存款 請將款項存入「進念二十面體」東亞銀行戶口015-514-68-00106-6,並將此表格連同存款收據電郵、寄回或傳真至本團,請在存款收據上填上 閣下之姓名及聯絡電話;
信用卡 匯財卡 萬事逹卡 Master Card
發卡銀行:
信用卡號碼:
持卡人姓名:
到期日:(月MM/年YY)
總付款額: 港幣 HK$


郵寄地址:香港上環永樂街60-66號昌泰商業大廈2字樓203-4室 進念.二十面體(「進念之友」)
電話:+852 2893 8704       傳真:+852 2838 7527       電郵:zuni@zuni.org.hk
我們收回條後將致電確認。如有任何疑問,請聯絡本團何先生。

註:
- 會籍將於本會收到回條,並於確認後即生效,有效期為一年。
- 根據個人資料(私隱)條例,閣下所提供的資料只為跟進及通訊之用,如閣下對填報個人資料一事有任何疑問,可與我們聯絡。閣下有權要求查閱及更正所提供的個人資料。